Більшість переломів можуть лікуватися консервативно, тобто без операції. Як правило - це закриті переломи без зміщення уламків або з невеликим зміщенням. Проте навіть деякі переломи зі зміщенням уламків іноді можна лікувати консервативно - це справедливо для деяких переломів плеча, ключиці та інших сегментів. Зокрема, консервативне лікування може іноді застосовуватися в тих випадках, коли вимоги до функції або зовнішнього вигляду кінцівки у пацієнта невеликі, а ризик операції у зв'язку з віком або супутніми захворюваннями - значний. Так, за одних і тих самих травм залежно від віку, способу життя пацієнта, стану його здоров'я і рівня активності підходи до лікування відрізняються. У деяких випадках консервативне лікування перелому можливе, але дуже обтяжливе для пацієнта (тривало зберігається болючість, важка, спекотна і незручна пов'язка, неможливість самообслуговування, прийняття душу тощо протягом тривалого часу) - у цих випадках пацієнту пропонується обидва методи лікування, і він сам ухвалює рішення, зважуючи всі «ЗА» і «ПРОТИ». 

Способи консервативного лікування переломів:

1. Гіпсові пов'язки. Найдешевші, але за умови якісного гіпсу можуть виявитися в багатьох аспектах не гіршими за полімерні. Недоліки - бояться води (навіть намокання пов'язки через стікання води в неї після купання, за умови, що під час купання кінцівка не занурювалася у воду, може призвести до руйнування пов'язки), згодом кришаться (крихти в ліжку - неприємно), гірше пропускають рентгенівські промені під час проведення рентгенографії, зазвичай важчі за полімерні. Але гіпосві пов'язки легше знімаються (в т.ч. і в деяких критичних ситуаціях), краще моделюються, гігросокпічні (краще вбирають піт, виділення з рани і т.п., є навіть спосіб лікування гнійних ран гіпсовою пов'язкою), широкодоступні, можуть накладатися практично на будь-яку ділянку тіла.

а) Лонгети. Накладаються переважно в разі гострої травми на перші 5-7 днів до спадання набряку і потім змінюються на циркулярні, або в післяопераційному періоді для доступу до рани для перев'язок. Переваги - у разі здавлення м'яких тканин набряком можна лише розслабити бинт - розрізавши його. Недолік - менша міцність і менший ступінь фіксації уламків.

б) Циркулярні пов'язки. Використовуються після спадання набряку, щоб не було здавлення судин і нервів. Фіксують кісткові уламки набагато краще, ніж лонгет, і є більш міцними.

2. Полімерні пов'язки

а) Scotchcast та аналоги. Не бояться води і в деяких випадках дають змогу купатися, легші й тонші за звичайну гіпсову пов'язку, дають кращий огляд на рентгенівському знімку, мають більшу міцність і косметичність, але важко знімаються без наявності спеціального інструменту, а після намокання все ж таки потребують просушування феном, часто доволі тривалого. Досить універсальний матеріал. Дозволяє накладати дуже багато пов'язок.

b) Softcast у комбінації зі Scotchcast

або самостійно Softcast

 - напівтвердий полімерний матеріал - використовується для фіксації жорстких лонгет, а також у випадках, коли абсолютно жорстка фіксація не потрібна 

в) HM-cast. Не боїться води, водночас сушиться легше, ніж скотчкаст, краще «дихає», легше знімається без спеціальних інструментів. Тобто в критичній ситуації, наприклад, у разі наростання набряку і стиснення пов'язкою, за відсутності лікаря в межах досяжної близькості, може бути розслаблений пацієнтом самостійно за допомогою кусачок. Однак пов'язка більш громіздка і, на мій погляд, менш косметична. До того ж часто її жорсткість недостатня, і на деякі переломи накласти її неможливо. Зазвичай (щоправда, не для всіх пов'язок) трохи дорожча, ніж Scotchcast.

г) Turbocast. Пов'язки з термопластичного матеріалу. Не бояться води, але після намокання, як і всі інші, потрібно сушити. Сушиться гірше, ніж HM-cast. Дорога порівняно з аналогами. Але добре підходить для накладання деяких лонгет, які можна зробити знімними. Є дуже хороші наполовину готові пов'язки з вбудованою блискавкою для накладення практично циркулярної пов'язки, іноді навіть у разі гострої травми, яку в разі наростання набряку і стиснення кінцівки, можна без труднощів розстебнути, а в разі спадання набряку знову застебнути. Недоліком є необхідність замовлення пов'язки під конкретного пацієнта та її очікування, тому що всього комплекту пов'язок для різних суглобів і в різних розмірах зазвичай ні в лікаря, ні в установі (навіть у приватних клініках) зазвичай немає. + висока вартість. Однак питання про можливість застосування такої пов'язки вирішує лікар.

д) інші варіанти пов'язок

3. ортези. Ортези - це зазвичай комфортніший спосіб лікування переломів, проте більшість ортезів призначені для лікування пошкоджень зв'язкового апарату. Проте існує низка ортезів, які дають змогу пацієнтові полегшити лікування завдяки меншій порівняно з гіпсовою пов'язкою вазі, більшій ергономічності, більшому комфорту.

4. Закрите вправляння (репозиція) уламків. Можливе за деяких переломів у перші дні, рідко - в перші 1-2 тижні після травми. Проводиться зазвичай під місцевою анестезією. Переваги: тільки місцева анестезія (у разі госпіталізації - можливе вправляння під наркозом), немає розрізу, немає рубця, немає таких ризиків операції, як міграція фіксаторів, перелом фіксаторів, менший ризик інфекційних ускладнень, немає необхідності в повторній операції для видалення фіксаторів. Недоліки - підходить не для всіх переломів, часто зіставлення уламків гірше, ніж можна досягнути під час операції, у частині випадків навіть за сприятливого перелому не вдається через інтерпозицію м'яких тканин та з інших причин, потребує тривалої іммобілізації в нефізіологічному положенні, що набагато частіше призводить до контрактур, аніж операція, великий відсоток вторинного зсуву за кілька годин чи днів (найнебезпечніший період - перші 1-2 тижні).

5. Скелетне витягування (напівконсервативне лікування, яке зазвичай «приковує» пацієнта до ліжка на тривалий термін, що незручно та підвищує ризик розвитку тромбозів, проте в деяких випадках дає змогу досягнути хороших результатів без операції та її можливих побічних ефектів. Сьогодні застосовується дедалі рідше, однак і зараз є цінним та ефективним методом лікування. Частіше до нього вдаються, як до тимчасового методу передопераційної підготовки у пацієнтів, які категорично відмовляються від операції, або яким операція протипоказана через супутні захворювання. Проте іноді його обирають і молоді активні пацієнти (часто дівчата), які хочуть уникнути рубця від операції будь-що-будь. Хоча сьогодні ми робимо рубці максимально малопомітними, повністю запобігти їхній появі не можна. До того ж процес утворення рубця і його характер також дуже залежить від відповіді сполучної тканини організму, передбачити яку сьогодні практично неможливо. Проте скелетне витягування слід використовувати переважно як метод передопераційної підготовки, тому що незручності та ризик від тривалого постільного режиму + нерідко більший ризик незрощення в більшості випадків переважують позитивні сторони методу.

6. Холод, спокій, піднесене положення, (еластична компресія) - справедливо для абсолютної більшості переломів і пошкоджень зв'язок, причому як для оперативного, так і для консервативного лікування.

Еластична компресія можлива або бажана не завжди.

Холод. Зазвичай доцільно прикладати холод у перші 3 дні після травми (через рушник, гіпсову пов'язку тощо, щоб не викликати відмороження шкіри) кілька разів на день. Тривалість охолодження зазвичай становить 10-20 хвилин за раз і залежить від температури охолоджувального елемента, від стану кінцівки, від її розмірів, чутливості шкіри, супутньої патології тощо. Як і в усьому, важливо не перестаратися з охолодженням. Є деякі захворювання (наприклад, синдром Рейно і деякі інші, коли застосування холоду місцево не бажане або має контролюватися лікарем).

Піднесене положення - дуже важливий елемент у боротьбі з набряками в ділянці травми. Набряки небезпечні формуванням некротичних пухирів - відшаруванням верхніх шарів шкіри з утворенням пухирів, що можуть інфікуватися та призвести до нагноєння, можуть оголити місце перелому тощо; накопиченням багатої на білок рідини в міжклітинному просторі, що може надалі призводити до фіброзу та обмеження рухливості. У випадках наявності ран - набряки можуть призводити до натягування шкіри в ділянці швів, що призводить до її перетискання швами і формування ділянок некрозу - відмирання шкіри. Набряки в глибоких фасціальних футлярах можуть перетискати судини, нерви, м'язи і призводити до розвитку компартмент-синдрому, що вимагає негайного оперативного лікування або призводить до незворотних наслідків - ішемічної контрактури тощо. Тому більшу частину часу бажано надавати пошкодженій кінцівці піднесеного положення.

7. Медикаментозне лікування.

Призначається тільки лікарем з урахуванням супутніх захворювань, особливостей травми, протипоказань, алергічних реакцій.

Найчастіше призначають препарати для поліпшення якості зрощення або його стимуляції. Спектр препаратів досить широкий і не обмежується лише одним кальцієм. За деяких переломів потрібен комплексний прийом препаратів, за деяких - необхідності в медикаментозному лікуванні немає взагалі. Найчастіше препарати для поліпшення зрощення кісткової тканини потрібні жінкам у віці після 40-45 років, що пов'язано з постменопаузальним остеопорозом.

Знеболювальні та протизапальні препарати зазвичай не потрібні для зрощення перелому (навіть навпаки - за тривалого приймання можуть його погіршувати), але інколи їх використовують для знеболювання або боротьби із запальним компонентом набряків травмованої кінцівки.

Протинабрякові препарати - часто потрібні, підбираються лікарем індивідуально.

Інші препарати - за потреби.